Lesão medular – fertilidade

Os homens com lesão na medula espinhal muitas vezes experimentam uma mudança em sua capacidade de biologicamente gerar um filho porque eles geralmente são incapazes de ejacular como resultado do dano na medula espinhal. A incapacidade de ejacular durante a relação sexual é chamada de anejaculação. Outro problema que os homens com lesão medular podem ter é a ejaculação retrógrada. É quando o sêmen não deixa o pênis pela ponta (a uretra), mas entra na bexiga durante a ejaculação.

Além disso, embora a lesão medular não interfira na produção de espermatozóides de um homem, os espermatozóides resultantes podem ser menos capazes de se mover.

Existem várias opções disponíveis para ajudar os homens com lesão medular a melhorar sua capacidade de ter filhos.

Se um homem é incapaz de ejacular, a estimulação vibratória do pênis pode ser usada para conseguir uma ereção e, eventualmente, a ejaculação. Uma variedade de vibradores / massageadores estão disponíveis. Alguns são projetados especificamente com a potência de saída necessária para induzir a ejaculação em homens com lesões na medula espinhal. Na estimulação vibratória, um vibrador aplicado na ponta do pênis e na área circundante imediata, faz com que as vibrações percorram os nervos sensoriais até a medula espinhal e induzam a ejaculação reflexa. Como resultado, o PVS pode não funcionar para homens com certas lesões na medula espinhal. Se um homem não tem sensações em sua área genital, como é o caso de muitos homens com lesões na medula espinhal, um vibrador deve ser usado com muito cuidado para evitar qualquer hematoma, sangramento ou ulceração.

Se a estimulação vibratória falhar, a eletroejaculação é a próxima terapia em linha. Sonda retal A eletroejaculação (RPE) é quando um médico insere uma sonda de estimulação elétrica, chamada de eletroejaculador, no reto, e a estimulação elétrica controlada produz uma ejaculação estimulando os nervos ejaculatórios. Geralmente, é necessária anestesia geral, exceto em alguns casos de lesão completa da medula espinhal, cuja dor e sensação de toque não estão mais presentes.Uma vez que a ejaculação é coletada e a qualidade espermática é alta o suficiente, o espermatozóide pode ser usado para inseminação artificial .

Se as medidas acima não forem bem sucedidas e a fertilidade é a principal preocupação, é possível a um médico treinado extrair espermatozoides dos testículos e usar fertilização in vitro (FIV) para iniciar a gravidez (fertilização espermática em um tubo de ensaio e então inserido no útero da mãe) ou uma única injeção de esperma pode ser tentada.

Homens com certas lesões na coluna têm uma melhor chance de resposta a esses tratamentos. Portanto, os homens que estão interessados ​​em ser pai de uma criança devem obter aconselhamento médico e opções de tratamento de um especialista em fertilidade com experiência em problemas de lesão da medula espinhal para determinar o sucesso de cada tratamento para cada indivíduo. O especialista em fertilidade precisa estar ciente dos métodos que podem melhorar a qualidade do esperma em homens com lesão na medula espinhal, bem como complicações que podem ocorrer.

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